Ovisnost o pušenju uključuje složenu mrežu fizičke i psihičke komponente. Fizička ovisnost proizlazi iz tjelesne potrebe za nikotinom koji djeluje na receptore u mozgu i uzrokuje oslobađanje neurotransmitera poput dopamina, a koji su povezani s osjećajem zadovoljstva i nagrade. Kada se prestane pušiti, smanjenje razine nikotina u tijelu može rezultirati fizičkim simptomima povlačenja poput žudnje za cigaretama, tjeskobe i razdražljivosti. Zanimljivo je stoga čuti kako se uspješno izliječiti pušenja po pitanju psihičke, a ne izričito nikotinske ovisnosti o čemu smo porazgovarali s osječkim psihologom, Tomislavom Pučićem, spec. kliničke psihologije.

Psihička ovisnost, s druge strane, odnosi se na emocionalnu i mentalnu vezanost za pušenje. Pušenje može biti povezano s različitim emocionalnim stanjima poput stresa, dosade ili tuge te s različitim situacijama poput druženja s prijateljima ili stanke na poslu. Ove psihičke veze mogu biti jake i stvaraju navike i obrasce ponašanja koji podržavaju pušenje, pojašnjava Pučić, dodajući da, iako se pušenje ne preporučuje iz zdravstvenih razloga, postoje situacije u kojima ljudi mogu percipirati pušenje kao način suočavanja s određenim izazovima ili situacijama. Primjerice, osoba koja se nosi s visokim razinama stresa može smatrati da joj pušenje pomaže u opuštanju i smirivanju. Tako kod osoba koje puše, pušenje često služi kao strategija emocionalne regulacije odnosno načina suočavanja s različitim emocionalnim stanjima.

Različiti izvori nikotina

Mnogi pušači posežu za cigaretom kao načinom suočavanja sa stresom. Nikotin, koji se nalazi u cigaretama, privremeno može smanjiti osjećaj anksioznosti i napetosti te pružiti osjećaj olakšanja. Ipak, to je samo privremeno rješenje i dugoročno može imati negativne učinke za zdravlje. Tu je i smanjenje tuge ili dosade pa pušači imaju osjećaj da nešto rade, a aktivnost pušenja može pružiti olakšanje od negativnih emocija, pojašnjava nadalje Pučić, dodajući da pušenje može služiti i kao način povezivanja s drugim ljudima pa i pružati osjećaj pripadnosti i zajedništva. Uz to, nikotin može utjecati na neurotransmitere u mozgu koji su povezani s raspoloženjem, poput dopamina.

Kad je u pitanju ovisnost o nikotinu, tu postoje razlike između različitih izvora nikotina pa tako način isporuke može utjecati na razinu ovisnosti i rizike povezane s njihovom uporabom. Tako tradicionalne cigarete pružaju brz i intenzivan udar nikotina u mozak što povećava ovisnost dok e-cigarete pružaju mogućnost korisnicima kontrolu razine nikotina koju uzimaju, ali isto tako, kaže naš sugovornik, mogu postati predmet ovisnosti, posebice ako se koriste s visokim koncentracijama nikotina. Zanimljivo je također da ovisnost o nikotinu nije ograničena samo na navedene cigarete, već se može razviti i iz proizvoda koji sadrže nikotin, poput žvakaćih guma ili flastera. Važno je prepoznati, kaže Pučić, da je ovisnost o nikotinu složen problem koji zahtjeva individualizirani pristup.

Ovisnost o nikotinu, koji je glavni aktivni sastojak u cigaretama, e-cigaretama i drugim duhanskim proizvodima, tretira se na sličan način bez obzira na izvor nikotina. To znači da su terapije i pristupi koji se koriste za prestanak pušenja često jednako učinkoviti bez obzira na to puši li netko klasične cigarete ili koristi e-cigarete. Također, osobe koje koriste e-cigarete mogu razviti iste razine ovisnosti o nikotinu kao i pušači cigareta, ističe Pučić, rekavši i to da se ljudi često obraćaju za pomoć pri odvikavanju od e-cigareta, posebice kad postanu svjesni rizika povezanih s dugotrajnim korištenjem ili pak kad žele potpuno prestati s unosom nikotina.

Niz različitih aspekata

Stručna je podrška, dakako, vrlo važna pri odvikavanju od pušenja i snaga volje, pojašnjava naš sugovornik, može biti važna komponenta u procesu odvikavanja, no često sama po sebi nije dovoljna. Pušenje je složen problem koji, uz fizičke i emocionalne, uključuje i socijalne aspekte pa se uspješno odvikavanje od pušenja obično postiže kombinacijom strategije i podrške.

- Savjetovanje s terapeutom ili liječnikom može pružiti dodatne alate i resurse potrebne za uspješno odvikavanje. Struka može pomoći pri identifikaciji okidača za pušenje, razvijanju strategije suočavanja s okidačima te pružanju podrške tijekom procesa odvikavanja. Psiholog također može pružiti raznoliku i prilagođenu podršku osobi koja želi prestati pušiti. Pomoću procjene i individualiziranih planova i na temelju te procjene izraditi individualizirani plan za prestanak pušenja koji odgovara potrebama, preferencijama i osobnosti pušača. Tu je i edukacija o pušenju i ovisnosti u vezi štetnih učinaka pušenja na zdravlje te fizičkoj ovisnosti o nikotinu. Može i objasniti psihološke mehanizme ovisnosti, kao i to kako se nositi sa simptomima povlačenja. Psiholog je, ističe naš sugovornik, tu i za pomoć u prepoznavanju okidača za pušenje i razvitka alternative pušenja kao načina suočavanja sa stresom, dosadom i sl. To može uključivati tehnike disanja, progresivnu mišićnu relaksaciju kao i kognitivne strategije za promjenu negativnih misaonih obrazaca.

Postizanje dugoročnog uspjeha

Pruža se i emocionalna podrška i motivacija osobi tijekom procesa odvikavanja, ali i kognitivno-bihevioralna terapija te praćenje i podrška. Redoviti sastanci sa psihologom mogu pomoći osobi na putu prema prestanku pušenja i da prevlada izazove. U konačnici, psiholog može pružiti cjelovitu podršku osobi koja želi prestati pušiti, pomažući joj razviti nove strategije suočavanja s emocijama, promjeniti negativne obrasce ponašanja te postići dugoročni uspjeh u prestanku pušenja, zaključio je psiholog Pučić i naglasio da svatko ima jedinstven put prema prestanku pušenja te je stoga dobro eksperimentirati s različitim strategijama te pronaći onu koja najbolje odgovara potrebama i osobnosti. Važno je, naime, ostati motiviran i uporan te vjerovati u sebe i sposobnost postignuća svojih ciljeva.